Az erek hipotenziója és magas vérnyomása

Jóna Angelika A syncope rövid ideig tartó, múló eszméletvesztés, amely az agy több mint 8 másodpercig tartó átmeneti vérellátási zavara miatt jön létre. Évente az idősebb korúak mintegy 30 százaléka szenved átmeneti eszméletvesztést. A vérnyomásnak legalább 50 Hgmm alá kell csökkennie ahhoz, hogy az agyi vérkeringést befolyásolja. Az öntudat fenntartásáért felelős agyi területek másodpercig tartó vérellátási zavara kezdetben ájulást megelőző tüneteket okoz, mint gyengeség, bizonytalanság, szédülés, ásítás, az öntudat bekövetkező elvesztésének az érzése.

Ortosztatikus hipotenzió Az ortosztatikus hipotenzió az álló testhelyzetben kialakuló nagyfokú vérnyomásesés, ami az agyi vérellátás csökkenéséhez és ájuláshoz vezet.

Ez eredményezi a vérnyomás esését.

A szervezet gyorsan reagál: a szív gyorsabban ver, az összehúzódások erősebbek, az erek összehúzódnak, így befogadóképességük csökken. Ha ezek a szabályozó mechanizmusok nem működnek vagy renyhék, ortosztatikus hipotenzió alakul ki.

• Szív- és érrendszeri cardiovascular betegségek A szív- és érrendszer magában foglalja a keringési rendszert és nyirokrendszert.
• Szív- és érrendszeri (cardiovascular) betegségek – Calendula Clinic
• Mi okozza a magas vérnyomást? - HáziPatika
• Magas vérnyomás kérdőívek
• Van-e hatékony kezelés a magas vérnyomás ellen
• Értágító gyógyszerek magas vérnyomás ellen

A panaszok többnyire gyógyszer mellékhatások miatt lépnek az erek hipotenziója és magas vérnyomása, főleg a szív- és érrendszeri betegségekre alkalmazott gyógyszerek szedésekor, elsősorban idős emberekben. Például a vizelethajtók különösen nagy dózisban a szervezetből a folyadékot kivonva csökkentik a keringő vérmennyiséget, és így mérsékelik a vérnyomást.

Az értágító gyógyszerek - a nitrátok, kalciumcsatorna-blokkolók, angiotenzin konvertáló enzim gátlók - az erek tágításával csökkentik a vérnyomást. A vérmennyiség csökkenhet vérzés vagy nagymennyiségű folyadékvesztés miatt, ami súlyos hányás, hasmenés, kifejezett izzadás, kezeletlen diabétesz vagy Addison-betegség következtében jön létre.

Hirdetés Mit okozhat az alacsony vérnyomás? Szerencsésebbek azok, akiknek alacsony a vérnyomásuk, mint a magas vérnyomás által érintettek, hiszen az előbbiek várható élettartama magasabb. A rendkívül alacsony vérnyomás azonban olyan kellemetlen tüneteket is okozhat, mint az émelygés, szédülés, ájulás.

Bizonyos szerek barbiturátok, alkohol, a magas vérnyomás, valamint depresszió esetén használatos gyógyszerek ronthatják az artéria falában elhelyezkedő "észlelő" szenzor receptorok működését. Az erek átmérőjének szabályozását végző idegek megbetegedése szintén ortosztatikus hipotenziót okoznak, gyakori szövődmény diabéteszben, amiloidózisban és a gerincvelősérülésben.

Tünetek és kórisme A legtöbb beteg gyengeséget, szédülést, zavartságot, vagy látászavart panaszol az ágyból való hirtelen felkelés vagy hosszú ülést követő felállás során. Kimerültség, fizikai terhelés, alkohol, nehéz ételek fogyasztása a tüneteket súlyosbítja.

Mi a magas vérnyomás és a hirtelen magas vérnyomás oka? A kutatás szerint a magas vérnyomás hipertónia az, amikor a vér - vérereken vagy artériákon - történő áramlása nagyobb, mint a normális. A normálisnál nagyobb áramlás akkor van, amikor a véredény túl merev. Az egészséges vérerek és az artériák megfelelő tágulással rendelkeznek, és viszonylag könnyen lehetővé teszik a véráramlást.

Az agyi véráramlás súlyos csökkenése ájulást és akár görcsöket is okozhat. A diagnózist megerősíti, ha felálláskor a vérnyomás leesik, és ismét normalizálódik, amikor a beteg lefekszik. Kórjóslat és kezelés Cukorbetegekben a magas vérnyomáshoz társuló ortosztatikus hipotenzió rossz prognózist jelent.

Ha az ortosztatikus hipotenzió oka az alacsony vértérfogat, vagy egy bizonyos gyógyszer, illetve annak dózisa, akkor a probléma gyorsan megoldható.

Amikor az ortosztatikus hipotenzió oka nem gyógyítható, a tünetek gyakran mérsékelhetők vagy megszüntethetők. Érzékeny egyének ne üljenek vagy álljanak fel gyorsan, ne álljanak hosszasan.

Ha az alacsony vérnyomást a végtagokban összegyűlő vér okozza, szoros rugalmas harisnya segíthet.

• A gyógyszer használata olyan betegeknél javallott, akiknek vérnyomása a szepszis eredetű vagy egyéb disztributív sokk kezelése során a megfelelő volumenpótlás és katekolaminok vagy egyéb vazopressziós módszerek alkalmazása ellenére is veszélyesen alacsony marad.
• ZENICAMO 16 mg/10 mg tabletta
• Az ájulás (syncope) lehetséges okai
• Masszázs a fűzek magas vérnyomására
• Hogyan lehet megismerni a magas vérnyomás szakaszát
• Magas vérnyomás eredményei

Ha az ortosztatikus hipotónia oka tartós ágyban fekvés, javulhat a helyzet, ha a beteg naponta egyre hosszabb időre felül. Efedrin vagy fenilefrin adása segíthet a vérnyomásesés kivédésében.

A vértérfogat is növelhető nagyobb mennyiségű só bevitelével, és szükség esetén olyan hormonok adásával, melyek sóvisszatartást eredményeznek pl. Ha a betegnek nincs szívelégtelensége vagy a vérnyomása nem magas, gyakran javasolják, hogy az ételeiket kissé erősebben sózzák, vagy vegyenek be sótablettát.

Idős emberek esetén bő folyadékfogyasztás, és kevés alkohol fogyasztása javasolt. A só- és folyadékvisszatartás miatt a beteg súlya rövid idő alatt akár 1, kg-mal is megnőhet, és a magas az erek hipotenziója és magas vérnyomása étrend - különösen idősekben - keringési elégtelenséghez vezethet.

Ha ezek a beavatkozások hatástalanok, egyéb gyógyszerek - beleértve a propranololt, dihidroergotamint, indometacint, és metoklopramidot - segíthetnek az ortosztatikus hipotónia kivédésében, de a mellékhatások kockázata jelentős.

Forrás: MSD Orvosi kézikönyv a családban.