Magas vérnyomás kezelésre vonatkozó ajánlás 2020. Ismeri a magas vérnyomás fokozatait? - EgészségKalauz
Tartalom
Belgyógyászati Klinika, Budapest Summary The American hypertension recommendation issued in changed the definition and treatment of hypertension. The recommendation was made in the spirit of a strong reduction of cardiovascular events.
HÍRKATEGÓRIÁK
Az ajánlás a kardiovaszkuláris események erőteljes csökkentésének jegyében készült. Bevezetés Ebben pedig számos új elvet hirdettek ki, nyugdíjazták pl.
Az ajánlásból szubjektív megközelítéssel néhány nagyon fontos és érdekes megállapítást ismertetek 1. Mi lett a normális vérnyomás és a magas vérnyomás határa?
Navigációs menü
Az amerikai ajánlás szerint a vérnyomást egészen új értéktartományokkal kell osztályozni és megváltoztatták a magas vérnyomás határértékét is. Az emelkedett vérnyomásúak kerültek e két kategória határai közé. Az új besorolás jelentős mértékben megnövelte az amerikai hipertóniások számát, megnőtt a gondozási feladat és több beteget kell majd kezelni.
Segítséget kért a pécsi professzor: "rettenetesen nagy a feladat, nem vagyunk hozzá elegen" Hirdetés Dr. Kapocsi Judit PhD, a Budai Kardioközpont magasvérnyomás és érkockázat specialistája a különböző vérnyomás értékeket helyezte el egy skálán. Honnantól magas a vérnyomás? Sokan felfigyeltek rá, hogy nemrégiben megváltozott a magas vérnyomás definíciójára és kezelésére vonatkozó irányelv az American Heart Association és az American College of Cardiology, a két legjelentősebb amerikai szakmai szervezet szerint. A változtatás célja, hogy a még nem kirívóan magas vérnyomású, de már veszélyeztetett betegeket figyelmeztessék az orvosok a magas vérnyomás veszélyeire, és még azelőtt életmód változtatásra buzdítsák őket, hogy gyógyszeres kezelésre szorulnának.
A szerzők ugyanakkor azt hangoztatták, hogy az 1. Rövid történelemóra a hipertónia határértékéről A rendelői vérnyomás nagysága folyamatos és minden más tényezőtől független kapcsolatban áll bármely ASCVD fellépésének kockázatával és a végstádiumú vesebaj kialakulásával.
Ez az összefüggés kb.
Hol van tehát a magasvérnyomás-betegség határa, meddig kell tekinteni normálisnak a vérnyomást és mekkora érték a kóros? Erre teljes biztonsággal még mindig nem lehet pontos választ adni.
EXTRA AJÁNLÓ
Némely ASCVD fennállásakor, vagy éppen az életkor függvényében ez az érték felfelé-lefelé minimálisan módosult. A három tanulmányba beválasztott betegek kockázatukat illetően eltértek egymástól, de a primer végpont minden esetben a halálos és nem halálos CV-események különféle kombinációja volt.
Az intenzív vérnyomáscsökkentő kezelés mellett csak a SPRINT-tanulmányban figyelték meg a primer végpont szignifikáns csökkenését, elsősorban a különféle mortalitás típusok csökkentek, ezért idő előtt fel is függesztették a vizsgálatot 8. A kombinációs végpontok összetevői közül az ACCORD-ban a különféle szélütés típusok gyakorisága szignifikáns mértékben csökkent, ám éppen ezt a csökkenést a másik két tanulmányban nem észlelték.
Mindhárom vizsgálatban az intenzíven kezelt betegek között szignifikáns mértékben megnőtt a kezeléshez kapcsolható mellékhatások gyakorisága 7—9.
Bánfi Ibolya - Magas vérnyomás legyőzése játszi könnyedséggel
Az alacsonyabb vérnyomástartományban azonban nem úgy alakul a CV-kockázat, mint a magasban. Ha a végeredményt nézzük, amennyiben az elért SBP Hgmm-nél kisebb lett, akkor a szívinfarktus és a szélütés kivételével megnőtt a CV-események kockázata. Ezek magas vérnyomás kezelésre vonatkozó ajánlás 2020 adatok arra hívják fel a figyelmet, hogy a túlzottan alacsony vérnyomás valószínűleg nem optimális a remodellálódott érrendszerű nagy CV-kockázatú betegek számára Kiderült az is, hogy a prehipertónia felső tartományában a CV-mortalitás kockázata szignifikáns mértékben megnő, míg az alsó tartományában nem Az ajánlás szakértői szerint az új vezérfonalnak pragmatikusan tükröznie kell a vérnyomás és a CV-kockázat szoros kapcsolatát, ezért módosították a vérnyomás osztályozását.
Véleményük szerint az alacsonyabb határérték haszna a megelőzésben, a figyelemfelhívásban és a kezelés bevezetésének pontos és szakszerű időzítésében mutatkozik majd meg. Az alacsonyabb vérnyomástartományban természetesen nem ismeretlen a vérnyomáscsökkentők alkalmazása.
Szívelégtelenségben és szívinfarktus után a szekunder prevenció érdekében a renin—angiotenzin—aldoszteron-rendszer RAAS gátlószerei közül az angiotenzin konvertáló magas vérnyomás kezelésre vonatkozó ajánlás 2020 ACE-gátlóvagy ACE-gátló intolerancia esetén az angiotenzinreceptor-blokkolókat ARBtovábbá a bétareceptor-blokkolókat BBl kontraindikáció hiányában rutinszerűen kell adni, miközben a betegek gyakran normo-hipotóniásak.
Ezekben a betegekben ún. A vérnyomáscsökkentő kezelés szabályai Az ajánlás megszűntette azt a klasszikus gyakorlatot, hogy ha magas a vérnyomás, akkor kell szedni valamilyen elsővonalbeli gyógyszert, és ha sikerült elérni a célvérnyomást, akkor minden rendben van. A szakértők véleménye szerint az USA felnőtt lakosságának kb. A kezelés első lépése ezért minden esetben az életmód megváltoztatása.
Hypertonia és Nephrologia Nem minden fiatal, sportoló egyetemista él optimális vérnyomással. A Sajnos a hypertoniának egyik jellemzôje, hogy sokáig észrevétlen marad, mindaddig, amíg már kialakult egy vagy több szerv károsodása. Ezért nagyon fontos, hogy a szisztémás vérnyomást idôrôl idôre ellenôrizzük, elsôsorban 45 éves kor felett.
Ennek I. Az ajánlás szerzői szerint a vérnyomásosztályok módosításával egy olyan preventív szemléletű ajánlást készítettek, amelynek alapján bár jelentős mértékben megnő az amerikai hipertóniások száma, de a gyógyszerrel kezeltek aránya ennél várhatóan jóval kisebb mértékben növekszik majd.
Troughts about the new American Hypertension Guideline
Az európai ajánlással ellentétben az elsőnek választható gyógyszerosztályokból hiányoznak a BBl-k. A vérnyomáscsökkentő gyógyszercsoportok közül a diuretikumok, ACE-gátlók, ARB-k és kalciumcsatorna-blokkolók CaA azért a kezelés elsődleges szerei, mert nagyszámú bizonyítékkal rendelkeznek a CV-események csökkentését illetően.
A BBl-k esetében viszont az a legnagyobb probléma, hogy ha nem áll fenn speciális kardiológiai indikáció pl. A második vonal szerei alkalmasak a vérnyomás csökkentésére, bár a tolerálhatóságuk és biztonságosságuk problematikus lehet, és szintén hiányoznak a bizonyítékok a kardiovaszkuláris prevenciót illetően.
A gyógyszerválasztás elveinek legnagyobb módosítása a fix dózisú kombinációk FDC előtérbe való helyezése. A szakértők az ismert és magas vérnyomás kezelésre vonatkozó ajánlás 2020 óta követett elveket elsőnek választandó gyógyszerek, betegspecifikus tényezők, komorbiditás, párhuzamos gyógyszerelés, gyógyszer-interakciók, egyéni és társadalmi költségek hangoztatva, a gyógyszerhűség megtartására és a nagyobb hatékonyság-kevesebb mellékhatás elve alapján a hatóanyagot fix kombinációban tartalmazó kezelésre irányították a figyelmet.
A betegek elsősorban az egy szem tabletta bevételét fogadják el, a kezelésre azonban általában azok adják a legkedvezőbb vérnyomásválaszt, akik több támadásponton ható készítményt kapnak.
Ezért ha a hipertónia 2.
A kombinációs kezeléssel elérhető az, hogy a két, vagy három összetevő a vérnyomást optimális mértékben csökkenti, a kevesebb mellékhatás pedig vagy a megszokottnál kisebb adagra, vagy pedig a kedvező interakciókra vezethető vissza. Pontosan meghatározták a tiltott kombinációkat, hiszen a mindennapi gyakorlatban számos teljesen értelmetlen kombinációval lehet találkozni, pl. Tiltott kombinációnak számít az azonos gyógyszerosztályon belüli kombináció pl.
Következtetések Bizalom és bizonyíték Egy rövid összefoglalóban nem lehet teljes mértékben ismertetni egy csaknem oldalas módszertani ajánlást, amelyhez terjedelmes statisztikai melléklet csatlakozik.
A komorbiditásokkal foglalkozó fejezetek érdekesek, de sok szempontból megegyeznek az európai, magyar és egyéb angolszász nyelvterületen már megjelentekkel. Mindenesetre az új amerikai hipertóniaajánlás szerzői megváltoztatták a megszokott célvérnyomást, vérnyomás-osztályokat és a kezelés alapjait.
Az amerikai változtatás a magas normális értéket célozza
Ezt azért tették, mert számításaik szerint így a CV-prevenció hatékonyabb lesz. Reméljük, hogy ezt jól tudják a betegek is és nem egy elvetélt statisztikai bűvészmutatványt igazolnak az elkövetkező évek.
Budapest, I. Ismeri a magas vérnyomás fokozatait? Létrehozva: Kapocsi Judit PhDa Kardioközpont magasvérnyomás és érkockázat specialistája a különböző vérnyomás értékeket helyezte el egy skálán. Az amerikai változtatás a magas normális értéket célozza Sokan felfigyeltek rá, hogy nemrégiben megváltozott a magas vérnyomás definíciójára és kezelésére vonatkozó irányelv az American Heart Association és az American College of Cardiology, a két legjelentősebb amerikai szakmai szervezet szerint.
Azt jól tudjuk, hogy a CV-események kockázata a vérnyomás nagyságával növekszik, az eddig vizsgált legkedvezőbb alsó tartomány az SBP tekintetében pedig — Hgmm 3. Egy biztos, a vérnyomást pontosan kell megmérni, mert ez a kulcsa minden más tennivalónak, hiszen a hipertóniás betegeket mindenképpen kezelni kell: életmód-változtatással és gyógyszerrel két vagy éppen három komponensű fix dózisú kombinációval ; mert ez csökkenti a CV-morbiditást és -mortalitást.
- Magas vérnyomás klinikák
- Az Európai Gyógyszerügynökség EMA is értesült a médiában nemrég megjelent beszámolókról és közleményekről, melyek felvetik, hogy egyes gyógyszerek, például az angiotenzin konvertáló enzim ACE gátlók és az angiotenzin receptor blokkolók ARB-k vagy szartánok esetleg rontanak a koronavírus megbetegedésen COVID
- A terápia célja a vérnyomáscsökkentés mellett a célszerv károsodások és a társbetegségek gyógyítása is.
- Magas vérnyomás esetén fogyatékosság csoportot adhat
- Magas vérnyomás – Wikipédia
De kérem, valaki mondja meg, mennyi is a hipertónia? Irodalom 1. National surveillance definitions for hypertension prevalence and control among adults.
Circ Cardiovasc Qual Magas vérnyomás kezelésre vonatkozó ajánlás 2020 ; 5: — J Am Coll Cardiol Nov 7. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies.
Lancet ; — Erratum in: Lancet ; Systolic versus diastolic blood pressure and risk of coronary levitra hipertónia fórum disease. The Framingham study. Am J Cardiol ; — JAMA ; — Erratum in: JAMA ; Task Force Members. J Hypertens Jul; 31 7 : — Effects of intensive blood-pressure control in type 2 diabetes mellitus.
N Engl J Med ; — HOPE-3 Investigators.
Tartalomjegyzék
Association of all-cause and cardiovascular mortality with prehypertension: a meta-analysis. Am Heart J Feb; 2 : — All rights reserved. The content on this site is magas vérnyomás kezelésre vonatkozó ajánlás 2020 for health professionals.
