Magas vérnyomás nélküli stroke, Meg kellene előzni

Kiváltó okok A stroke hátterében — ugyanúgy, mint az iszkémiás szívbetegségeknél — az érelmeszesedés orvosi nevén atherosclerosis áll.

Az agy nagy területeit vérrel ellátó nyaki főverőérben lerakódó plakkok akadályozzák a véráramlás útját, illetve az érfalról leszakadó vérrög akár teljesen el is zárhatja a véráramlást. Létrejöhet szélütés oly módon is, hogy a szívben, vagy a szívbillentyűkön képződött vérrögök leválnak, és azok a vérrel az agyi erekbe jutva elakadnak.

A jól kezelt magasvérnyomás is agyvérzésveszélyes

Ez a folyamat elsősorban azoknál a betegeknél fordul elő, akik szívműtéten estek át, vagy szívritmuszavarban — ún. Bár a szélütés hirtelen, váratlanul kezdődik és gyorsan kifejlődik, kialakulása hosszú évtizedek kóros elváltozásainak a következménye.

Az iszkémiás agyi érelzáródás okozta stroke hátterében több mint kétszáz kockázati tényező szerepel, amelyek közül a legfontosabb a magas vérnyomás, a zsíranyagcsere zavara következtében kialakuló emelkedett koleszterinszint, a cukorbetegség, az elhízás és a dohányzás. Minél több kockázati tényező halmozódik fel, annál nagyobb a valószínűsége a szélütés létrejöttének.

54. Vérnyomásmérés legmegbízhatóbb módja, fonendoszkóp nélkül

Ha ezekkel a panaszokkal a betegek azonnal orvoshoz fordulnának, megfelelő beavatkozással — például a nyaki érszűkület műtéti tágításával, vagy a szívritmuszavar kezelésével — a stroke megelőzhető lenne. Sajnos az esetek többségében a betegek nem veszik eléggé komolyan ezeket a fenyegető tüneteket, és emiatt nem magas vérnyomás 2 fokos tünetek és kezelés népi gyógymódok később a stroke áldozatául esnek.

Stroke és pitvarfibrilláció

Az agyi érkatasztrófa tünetei meglehetősen beszédesek. A féloldali végtaggyengeség, illetve bénulás, az átmeneti látásvesztés az egyik szemen, a kettős látás, a látótérkiesés, a beszédértési zavarok, a szóformálási nehézségek, a zavartság, a szédülés, a fejfájás, vagy a hirtelen fellépő eszméletvesztés mind-mind a stroke gyanúját kelthetik.

Ha a családtagunk, vagy a környezetünkben bárki furcsán — féloldalasan — mosolyog, nehezére esik még egy egyszerű mondat elismétlése is, illetve képtelen felemelni a két karját, akkor azonnal hívni kell a mentőket Versenyt kell futni az idővel, hiszen a kezeletlen stroke egyetlen órája alatt az agy három és fél évet öregszik, minden percben 2 millió idegsejt pusztul el, és óránként kb.

A heveny stroke-beteget tehát azonnal kórházba — lehetőleg ún.

Minden perc számít, hiszen — ahogy orvosi körökben mondani szokás — az idő egyenlő agyszövettel. Ezért rendkívüli hordereje van annak, hogy a beteg — tartózkodjon az ország bármely pontján — a tünetek jelentkezése után a lehető leggyorsabban bekerüljön a legközelebbi stroke ellátásra specializálódott központba Mi történik a kórházban?

A stroke-beteget optimális esetben a mentő egyenesen a stroke-centrumba viszi, mert az akut iszkémiás stroke ellátása a jól szervezett stroke-osztályokon a legeredményesebb.

Ezeken az ellátóhelyeken lehetőség van a beteg kórházba érkezése és magas vérnyomás nélküli stroke kezelés megkezdése között eltelt idő minimalizálására, ami döntő fontosságú a szűk időablakot igénylő speciális kezelés szempontjából. A diagnózis felállítása során, a beteg fizikális vizsgálatát követően különböző képalkotó eljárásokkal ultrahang, CT, MRI meghatározzák az agykárosodás pontos helyét, kiterjedését és típusát, illetve elkülönítik a stroke iszkémiás agyi érzelzáródás által okozottvagy vérzéses kóreredetét.

A jól kezelt magasvérnyomás is agyvérzésveszélyes

A heveny szakaszban folyamatosan monitorozzák a beteg idegrendszeri státuszát, vérnyomását, szívfrekvenciáját, légzését, folyadék- és elektrolit háztartását, vércukorszintjét, testhőmérsékletét és egyéb fontos élerttani jellemzőket. A stroke okozta bénulás, illetve egyéb károsodások optimális esetben ma már megakadályozhatók, illetve visszafordíthatók infúziós vérrögoldó kezeléssel. Napjainkban sikerrel alkalmazzák az ún. Élet a stroke után A betegség heveny szakasza után, a beteg állapotának stabilizálódását követően azonnal megkezdődik az intenzív rehabilitáció, amelynek célja az önellátó életmód, az önálló járás, a beszéd és a helyzetváltoztatás képességének elérése, az életminőség javítása és a beteg visszavezetése a családba és a társadalomba.

Sajnos a stroke-on átesett férfiak 22 százaléka, a nők 25 százaléka egy éven belül meghal.

• Minden, amit a szélütésről tudni kell
• A stroke okai A stroke-ot túlnyomórészt az agyi infarktus agyi érelzáródás, isémia és agyvérzés agyi erek megrepedéséből származó vérzés típusokba sorolják.
• Stroke és pitvarfibrilláció Stroke szélütés kialakulása Stroke ejtsd: sztrók alakul ki akkor, amikor vérkeringési zavar miatt az agy nem kapja meg az életfontosságú oxigént és tápanyagokat.

Az első stroke-ot követő korai időszakban igen nagy az újabb szélütés valószínűsége is. Ennek érdekében a szélütést szenvedett betegnek rendszeres orvosi ellenőrzésen kell részt vennie, és bizonyos gyógyszereket — például vérnyomás- és koleszterincsökkentőket, a vérlemezkék összetapadását gátló, illetve véralvadásgátló készítményeket — kell szednie.

A magas vérnyomás első jele gyakran már a stroke

Szükség lehet a nyaki érszűkületet megszüntető műtéti beavatkozásra is. Mindemellett a betegnek fel kell hagynia korábbi káros szokásaival, mindenekelőtt a dohányzással és a magas vérnyomás nélküli stroke mértékű alkoholfogyasztással.

Szerző: B. Irodalomjegyzék: 1356 A cerebrovaszkuláris betegségek ellátása, Csiba László: A stroke ellátás sikerei és gondjai, avagy merre tart a stroke? IME IX. Csiba László előadása a Mindentudás Egyetemén www.